Die Zahl der HIV-Neuinfektionen in Deutschland ist 2025 leicht gestiegen. Nach einer neuen Schätzung des Robert Koch-Instituts (RKI) infizierten sich rund 2.400 Menschen mit dem Virus. Das waren etwa 100 mehr als im Jahr zuvor. Besonders betroffen bleiben Männer, die Sex mit Männern haben. Der Anstieg insgesamt geht jedoch vor allem auf Infektionen bei heterosexuellen Menschen und Menschen mit injizierendem Drogenkonsum zurück.
Das Wichtigste im Überblick
- Mehr HIV-Neuinfektionen: Das Robert Koch-Institut (RKI) schätzt für 2025 rund 2.400 neue HIV-Infektionen in Deutschland – etwa 100 mehr als im Vorjahr.
- Schwule und bisexuelle Männer besonders betroffen: Auf Männer, die Sex mit Männern haben, entfielen rund 1.300 Neuinfektionen. Die Zahl blieb gegenüber 2024 weitgehend stabil.
- Anstieg in anderen Gruppen: Etwa 700 Menschen infizierten sich auf heterosexuellem Weg, rund 370 durch injizierenden Drogenkonsum.
- Große regionale Unterschiede: In Großstädten mit mehr als 500.000 Einwohnern sind die Neuinfektionen unter schwulen Männern seit 2015 stärker zurückgegangen als außerhalb dieser Städte.
- Tausende Infektionen unentdeckt: Ende 2025 lebten schätzungsweise 100.600 Menschen mit HIV in Deutschland. Bei rund 8.700 war die Infektion noch nicht diagnostiziert.
- RKI fordert besseren Zugang: HIV-Tests, Präexpositionsprophylaxe (PrEP) und Therapien sollen insbesondere außerhalb großer Städte besser verfügbar werden.
1.300 Neuinfektionen bei Schwulen
Die Ergebnisse stammen aus einer umfassenden Analyse zur HIV- und AIDS-Situation in Deutschland, die das RKI anlässlich des Welt-AIDS-Tages am 1. Dezember im „Epidemiologischen Bulletin“ veröffentlicht hat. Schwule und bisexuelle Männer bilden weiterhin die am stärksten von HIV-Neuinfektionen betroffene Gruppe. Das RKI schätzt für 2025 rund 1.300 Neuinfektionen in dieser Gruppe. Damit blieb die Zahl gegenüber 2024 weitgehend unverändert. Bei Menschen, die sich auf heterosexuellem Weg infizierten, stieg die geschätzte Zahl dagegen um 85 auf rund 700. Weitere etwa 370 Menschen steckten sich durch injizierenden Drogenkonsum an. Das waren rund 30 mehr als im Vorjahr. Besonders besorgt zeigt sich das RKI über die langfristige Entwicklung bei Menschen mit injizierendem Drogenkonsum. In dieser Gruppe steigen die geschätzten Neuinfektionszahlen bereits seit 2010 langsam, aber kontinuierlich.
Lage in Großstädten
Erstmals untersuchte das RKI im Rahmen seiner jährlichen Schätzung auch die unterschiedlichen Entwicklungen innerhalb und außerhalb von Städten mit mehr als 500.000 Einwohnern. Dabei zeigen sich deutliche Unterschiede: Unter Männern, die Sex mit Männern haben, sind die HIV-Neuinfektionen in großen Städten seit 2015 wesentlich stärker zurückgegangen als in kleineren Städten und ländlichen Regionen. Bei Menschen mit heterosexuellem Übertragungsweg entwickelte sich die Situation umgekehrt. Außerhalb großer Städte fiel der Anstieg der Neuinfektionen deutlicher aus. Nach Einschätzung des RKI könnte dies darauf hindeuten, dass Präventionsangebote in großen Städten besser verfügbar sind und häufiger genutzt werden. Dazu gehören insbesondere HIV-Tests, Beratungsangebote und die medikamentöse HIV-Prophylaxe PrEP.
8.700 Menschen sind ahnungslos
Ende 2025 lebten nach den Berechnungen des RKI etwa 100.600 Menschen mit HIV in Deutschland. Die Zahl steigt unter anderem deshalb, weil HIV dank wirksamer Therapien heute in der Regel nicht mehr zum Tod führt. Bei geschätzt 8.700 Menschen war die Infektion allerdings noch nicht diagnostiziert. Sie wussten demnach nichts von ihrer HIV-Infektion. Unter schwulen und bisexuellen Männern ging die Zahl der nicht diagnostizierten Infektionen leicht zurück – von etwa 5.100 im Jahr 2024 auf 5.000 im Jahr 2025. Bei Menschen mit heterosexuellem Übertragungsweg stieg sie dagegen von rund 2.000 auf 2.300. Unter Menschen mit injizierendem Drogenkonsum erhöhte sich die geschätzte Zahl von 1.200 auf 1.300.
HIV-Therapie wirkt
Bei der medizinischen Versorgung zeigen die RKI-Daten zugleich große Fortschritte. Von den Menschen mit diagnostizierter HIV-Infektion erhielten 2025 schätzungsweise 94 Prozent eine antiretrovirale Therapie. Dieser Anteil liegt bereits seit 2020 auf einem sehr hohen Niveau. Etwa 96 Prozent der Behandlungen waren erfolgreich. Das bedeutet, dass die Viruslast auf weniger als 200 Viruskopien pro Milliliter Blut gesenkt werden konnte. Bei einer dauerhaft wirksam unterdrückten Viruslast ist HIV sexuell nicht mehr übertragbar. Dieser medizinisch gesicherte Zusammenhang ist auch unter dem Grundsatz „Nicht nachweisbar = nicht übertragbar“ bekannt. Ein Problem bleiben allerdings späte Diagnosen. Im Jahr 2025 wurden rund 32 Prozent der HIV-Diagnosen erst gestellt, als bereits ein fortgeschrittener Immundefekt vorlag. Bei 18 Prozent aller Diagnosen war die Erkrankung sogar schon bis zum Vollbild AIDS fortgeschritten.
HIV-Tests und PrEP
Angesichts der Entwicklung fordert das Robert Koch-Institut zusätzliche Anstrengungen bei der HIV-Prävention. Insbesondere außerhalb der großen Städte müssten Tests, vorbeugende Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten leichter zugänglich werden. Die RKI-Forscher erklären dazu: „Der Anstieg der HIV-Neuinfektionen zeigt, dass es weiterer Anstrengungen bedarf, vor allem um die zielgruppenspezifischen Testangebote und den Zugang zu Therapie und Prophylaxe in der Fläche zu verbessern. Die aktuellen Daten weisen darauf hin, dass der Zugang zu HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) für alle Menschen mit einem substanziellen HIV-Infektionsrisiko in der Fläche weiter ausgebaut werden muss.“
Die PrEP sei dabei eine vorbeugende medikamentöse Behandlung, die das Risiko einer HIV-Infektion bei korrekter Anwendung erheblich senkt. Sie spielt insbesondere bei der Prävention unter schwulen und bisexuellen Männern eine wichtige Rolle, soll nach Einschätzung des RKI aber auch anderen gefährdeten Gruppen stärker zugänglich gemacht werden. „Es sollte darauf hingearbeitet werden, dass mehr Frauen und PWID sich durch PrEP schützen können“, betonen die Forscher. PWID ist die wissenschaftliche Abkürzung für Menschen, die Drogen injizieren. Für diese Gruppe fordert das Institut weitere Maßnahmen: „Für Menschen mit injizierendem Drogenkonsum sollte der Zugang zu sterilen Konsumutensilien und Opioid-Agonisten-Therapie (Substitution) sowie zur PrEP weiter verbessert werden, auch in Haft.“ Abschließend stellt das RKI klar: „Der Zugang zu HIV-Therapie sollte für alle in Deutschland mit HIV lebenden Menschen gewährleistet werden.“
Neuinfektionen und Neudiagnosen
Das Robert Koch-Institut weist darauf hin, dass es sich bei den veröffentlichten Zahlen um wissenschaftliche Schätzungen handelt. Diese werden jährlich anhand neuer Daten und gegebenenfalls angepasster Berechnungsmethoden aktualisiert. Deshalb können sich auch die rückblickenden Angaben zum bisherigen Verlauf der HIV-Epidemie verändern. Die geschätzte Zahl der Neuinfektionen darf zudem nicht mit der Zahl der neu gemeldeten HIV-Diagnosen verwechselt werden. Da eine HIV-Infektion über Jahre hinweg ohne auffällige Beschwerden verlaufen kann, liegt der tatsächliche Zeitpunkt der Ansteckung bei einer Diagnose häufig schon längere Zeit zurück.
