Mit 40 ist man heute alles andere als alt. Trotzdem verändert sich der Körper, und manche Gesundheitsrisiken steigen langsam an. Genau deshalb lohnt es sich, Vorsorge nicht erst dann ernst zu nehmen, wenn Beschwerden auftreten. Für schwule Männer gehören dabei neben den klassischen Checks auch sexuelle Gesundheit, Impfstatus und psychisches Wohlbefinden auf die persönliche Gesundheitsliste.
Viele Männer gehen erst zum Arzt, wenn etwas wehtut. Vorsorge funktioniert genau andersherum. Sie soll Risiken erkennen, bevor sie zum Problem werden. Gesetzlich Versicherte können in Deutschland ab 35 Jahren alle drei Jahre einen allgemeinen Gesundheits-Check-up nutzen. Dabei werden unter anderem Blutdruck, körperlicher Zustand sowie bestimmte Blut- und Urinwerte untersucht. Auch der Impfstatus soll kontrolliert werden. Ziel ist vor allem, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen und Diabetes frühzeitig zu erkennen.
Herz und Kreislauf im Blick behalten
Bluthochdruck macht häufig lange Zeit keine Beschwerden. Gleichzeitig gehört er zu den wichtigen Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall. Ähnliches gilt für erhöhte Blutfettwerte und einen gestörten Zuckerstoffwechsel.
Ab 40 lohnt es sich deshalb, die eigenen Werte zumindest grundsätzlich zu kennen. Dabei geht es nicht darum, irgendeiner Idealzahl hinterherzulaufen. Entscheidend ist das Gesamtbild. Rauchen, Bewegung, Gewicht, familiäre Vorbelastungen und andere Erkrankungen beeinflussen das persönliche Risiko.
Auch regelmäßige Bewegung bleibt eine der einfachsten Möglichkeiten, etwas für Herz, Kreislauf, Stoffwechsel und psychische Gesundheit zu tun. Dafür muss niemand zum Leistungssportler werden.
Ab 45 kommt die Prostata hinzu
Für Männer beginnt ab 45 Jahren die gesetzliche Krebsfrüherkennung der Prostata und des äußeren Genitales. Diese kann einmal jährlich wahrgenommen werden. Zur klassischen Früherkennung gehört unter anderem eine Tastuntersuchung der Prostata.
Wichtig ist dabei eine informierte Entscheidung. Nicht jede zusätzlich angebotene Untersuchung ist automatisch sinnvoll, nur weil sie technisch möglich ist. Wer aufgrund von Erkrankungen in der Familie ein erhöhtes Risiko haben könnte, sollte dies beim Arzt ausdrücklich ansprechen.
Haut zeigen kann gesund sein
Das Hautkrebsscreening gehört bereits ab 35 Jahren zur regulären Früherkennung. Gesetzlich Versicherte können ihre Haut alle zwei Jahre untersuchen lassen. Dabei wird der gesamte Körper auf auffällige Veränderungen kontrolliert.
Unabhängig davon gilt: Ein Muttermal, das sich deutlich verändert, neu auftritt, ungewöhnlich aussieht oder Beschwerden verursacht, sollte nicht bis zum nächsten regulären Termin warten.
Ab 50 wird der Darm wichtig
Mit 50 kommt ein weiterer wichtiger Baustein hinzu. Männer und Frauen haben dann Anspruch auf Darmkrebsfrüherkennung. Möglich ist eine Darmspiegelung. Wird diese nicht genutzt, steht alternativ in bestimmten Abständen ein Test auf verborgenes Blut im Stuhl zur Verfügung. Nach einer unauffälligen ersten Darmspiegelung kann eine weitere Untersuchung nach zehn Jahren vorgesehen sein.
Gerade Darmkrebs zeigt, warum Früherkennung sinnvoll sein kann. Bei einer Darmspiegelung können bereits Vorstufen entdeckt und entfernt werden.
Sexuelle Gesundheit gehört dazu
Ein schwuler Gesundheitscheck sollte allerdings nicht bei Blutdruck und Prostata enden. Je nach Sexualleben können regelmäßige Tests auf sexuell übertragbare Infektionen sinnvoll sein.
Dazu zählen beispielsweise HIV, Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien. Welche Tests in welchen Abständen sinnvoll sind, hängt vom individuellen Risiko ab. Entscheidend sind unter anderem Anzahl und Wechsel der Sexualpartner, verwendete Schutzstrategien und Sexualpraktiken. Manche Infektionen verursachen keinerlei Beschwerden. Das Robert Koch-Institut nennt Männer, die Sex mit Männern haben, ausdrücklich als eine Gruppe, für die risikoadaptierte Screening- und Untersuchungsangebote relevant sein können.
Dabei sollte auch offen darüber gesprochen werden, an welchen Körperstellen getestet werden muss. Je nach Sexualpraktik können Untersuchungen von Rachen, Genitalbereich oder Rektum notwendig sein.
Impfpass und Psyche nicht vergessen
Ein Gesundheitscheck ist außerdem eine gute Gelegenheit, den Impfstatus prüfen zu lassen. Empfehlungen ändern sich mit Alter, Vorerkrankungen und individuellen Risiken. Die Ständige Impfkommission veröffentlicht dafür regelmäßig aktualisierte Empfehlungen.
Und schließlich gehört Gesundheit nicht nur zum Körper. Anhaltende Erschöpfung, Schlafprobleme, Ängste, depressive Stimmung oder problematischer Alkohol- und Drogenkonsum sollte niemand als persönliche Schwäche abtun. Auch solche Themen gehören in ein ärztliches Gespräch.
Mit 40 beginnt also keineswegs der medizinische Abstieg. Im Gegenteil: Wer jetzt seine wichtigsten Werte, Risiken und Vorsorgetermine kennt, kann viel dafür tun, möglichst lange gesund zu bleiben.
INFOBOX: Der Check ab 40
Ab 35
Allgemeiner Gesundheits-Check-up alle drei Jahre
Blutdruck und körperliche Untersuchung
Blut- und Urinuntersuchungen im Rahmen des Check-ups
Hautkrebsscreening alle zwei Jahre
Impfstatus kontrollieren
Ab 45
Jährliche Krebsfrüherkennung für Prostata und äußere Genitalien
Ab 50
Darmkrebsfrüherkennung, beispielsweise durch Darmspiegelung oder Stuhltest
Unabhängig vom Alter
STI-Tests passend zum individuellen Sexualleben
HIV-Status kennen
Auffällige Hautveränderungen kontrollieren lassen
Beschwerden im Anal- und Genitalbereich ärztlich abklären
Zahngesundheit regelmäßig kontrollieren
Psychische Gesundheit ernst nehmen
Rauchen, Alkohol, Bewegung, Schlaf und Gewicht im Blick behalten
Wichtig: Welche Untersuchungen persönlich sinnvoll sind, hängt auch von Vorerkrankungen, Familiengeschichte und individuellen Risiken ab. Vorsorge ist deshalb kein starres Standardprogramm. (tb)
